早泄（PE）并不是一个罕见的问题，但人们很少对其进行讨论。由于这一问题常被视为羞耻，导致许多人无法获得所需的帮助。为了解除与此类讨论相关的污名，并帮助人们了解早泄的症状、原因和治疗方案，我们决定咨询一位专家。
福蒂斯医疗中心的咨询精神科医生对此问题乐于作答。
什么是早泄？
早泄是一种性功能障碍。由于多种原因，男性可能会比他自己或其伴侣所希望的更快地达到高潮并射精。早泄的原因可以是生理上的也可以是心理上的。因此，早泄的治疗可能包括心理疗法、药物治疗或两者结合。尽管这是一种常见情况，但早泄仍然很少被提及，且常常未得到治疗。幸运的是，在大多数情况下，早泄是可以治疗的。我们将为您提供了解正确帮助所需的所有信息。
您是一名精神科医生，为什么早泄的治疗主要由您而非性学专家来进行？
大多数男性会先去看全科医生，然后被转介给我们。早泄具有显著的心理成分，患者需要经过一段时间的咨询。然而，许多患者也会寻求性学专家的帮助。
所以，早泄主要是心理性问题吗？
并不是。早泄既涉及心理因素，也涉及生理因素。男性的平均持续时间为1至3分钟。这里的计算从男性进入阴道开始到射精。只有在少于1分钟内射精，或在进入阴道前或仅仅触碰阴道时射精，才被认定为早泄。
男性往往自行诊断为早泄。他们可能听朋友们夸耀自己的持久力，或者从色情影片中看到男性可以持续很久，或者在网上看到相关信息。因此，如果他们不能持续5分钟以上，自然会坚信自己有早泄的问题。
自我诊断是一个严重的问题。一旦人们相信自己有早泄，他们便在心理和性生活上都受到影响。据统计，有大约80%的患者自认为有早泄，实际上并不符合这一诊断标准。
早泄的原因
男性通常将性行为仅限于性交，而女性则更倾向于将前戏、性交和事后行为都视为性的一部分。因此，男性在时间上的敏感度较高，容易形成“如果不持久就不够男性化”的认知。
色情影片助长了这种误解。人们往往忘记，色情作品是经过导演和剪辑的电影，而非一次拍摄就能完成的真实体验。它们是多个环节串联组合而成的。
色情影片是导致错误自我诊断的唯一原因吗？
并非如此，许多男性会将满足感与早泄混淆，而实际上可能是性生活质量较低所导致的问题。伴侣之间可能面临其他导致不满的因素，虽然夫妻双方可能会表达这种不满，但却很少明确讨论性行为，这往往造成误解。
一些与性相关的迷思也会引起早泄的困扰。许多男性错误地认为过度自慰会导致阴茎敏感，进而引发早泄，这种认知会导致内疚和羞耻，从而加重早泄问题。
早泄的症状
羞耻感和内疚感常常笼罩着与早泄相关的话题。这使得男性通常倾向于压抑自己的感受，避免讨论自己的状况，从而对性生活产生抵触。而且，拒绝接受自己的状况让治疗变得更加困难。早泄让他们对性生活失去兴趣。
那些确实遭受早泄困扰的男性，有哪些症状，如何影响他们？
如前所述，在1分钟内射精被视为早泄。造成这种情况的原因包括压力、焦虑、表现压力、过度兴奋、过度刺激，或长时间未进行性行为。在极少数情况下，早泄是生理性的，可能是阴茎神经敏感度过高所致。
这一状况对男性的影响各不相同。影响的范围不仅仅局限于性生活，男性的自尊心也因与持久力相关的社会认知而受到打击。他们的自信心受损，开始自我怀疑，认为自己是“软弱的”，自我价值也随之下降。他们可能会开始回避性行为，从而加重压力，恶性循环导致状况进一步恶化。羞愧和自我厌恶成为主导情绪，缺乏自信往往还会波及到生活的其他领域。
早泄的治疗
一旦识别出早泄的症状，寻求专业帮助便是关键。性教育和心理治疗通常对治疗这一状况大有裨益。在少数情况下，可能还需药物治疗。
那么，您是如何治疗这一状况的？
性教育始终是第一步。大多数人对此存在误解。对于一些男性来说，获取正确的信息至关重要。理解性行为不仅仅是性交，尤其对于女性来说，这种认识能显著改善表现和满意度。这也有助于减少与性相关的压力，取得积极效果。
我们还会告诉患者如何通过调节性姿势来延长时间。例如，避免采用传教士体位，因为它提供了最大的刺激，而“女性在上”的体位则非常有用，因为刺激会减少，女性可以控制 thrusting 的节奏。
另一个延迟射精的方法是“挤压和开始停止”技术。当男性感觉要射精时，他应退出来，让伴侣挤压阴茎，过一段时间后再继续。
这确实需要一个理解的伴侣……
确实如此。一个理解并愿意提供帮助的伴侣至关重要。如果您的伴侣有早泄，嘲笑男性只会适得其反。早泄对双方都令人沮丧，只有通过共同努力进行管理，才能互惠互利。
男性还可以尝试分散注意力，想着一些“无趣的事情”。这样可以降低兴奋程度。其核心在于转移对感觉的注意力。使用壁厚的避孕套或专门产生降低敏感度的避孕套也可以降低感觉。
夫妻双方应该充分利用射精后和下次勃起之间的潜伏期。男性可以在性行为前15-20分钟进行自慰。通常情况下，阴茎重新受到刺激平均需要15分钟，第二次射精会得以延迟。
对于那些神经敏感的男性怎么办？
对于这类男性——少数群体，我们会开具帮助管理状况的药物。男性通常需要3个月的时间来学习和实践各种技巧。但大多数自认为有早泄的男性在接受到正确的信息后，其状况会有显著改善。性教育是关键。
显然，早泄并不是一个不常见的问题，也不是一个值得羞愧的事情。通过技术和药物治疗，这一问题在很大程度上是可以得到解决的。性意识、教育、理解和开放的心态在此过程中极为重要。如果您对此确实感到困扰，还应考虑咨询性学专家或与伴侣进行深入的沟通。